Das National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), die US-Bundesbehörde für Forschung und Empfehlungen zur Prävention von arbeitsbedingten Verletzungen und Krankheiten, hat die Aus- und Weiterbildung von Feuerwehrleuten in den USA verfolgt. Im Zeitraum 2001 bis 2014 waren nach Angaben der US-Feuerwehrbehörde etwa 11 % (150 von 1396) der Todesfälle bei der Arbeit von Feuerwehrleuten auf die Ausbildung zurückzuführen. Die häufigsten Ursachen für ausbildungsbedingte Todesfälle waren Herzinfarkte (55 %) und traumatische Verletzungen (28 %). Die restlichen 17 % waren auf andere Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und sonstige Umstände zurückzuführen (NIOSH, 2017). Die drei wichtigsten Arten von Trainingsaktivitäten, die mit Todesfällen in Verbindung gebracht wurden, sind körperliche Fitnessaktivitäten, Übungen mit Geräten und Ausrüstung sowie Live-Feuerübungen (USFA 2015). Virtual-Reality-Simulatoren könnten eine Lösung sein.
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